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公开征求《沐川县乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》社会公众意见的公告
发布时间:2021-05-10 信息编辑:沐川县卫生健康局 字体:【
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广大群众:

为做好乡镇行政区划调整改革和村级建制调整改革“后半篇”文章工作,我局牵头拟制了《沐川县乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》,根据《重大行政决策程序暂行条例》《四川省重大行政决策程序规定》的规定,现公开征求群众意见,如有意见,通过QQ邮箱(378366363)提出,欢迎大家的参与!

 

 

附件:沐川县乡村医疗卫生服务能力提升工作方案(征求意见稿)

 

 

                                                川县卫生健康局 

                                         2021年4月28

 

 

 

乡村医疗卫生服务能力提升工作方案

(送审稿)

 

按照关于做好两项改革后半篇文章省、市要求,围绕群众短期健康权益不受损、长远健康需求能满足的根本目标,谋深做实乡村医疗卫生服务能力提升的各项举措,增强群众健康获得感,结合我县实际,制定如下工作方案。

一、总体目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的卫生与健康工作方针,认真落实省委、市委和县委工作部署,以两项改革为契机,把做好两项改革后半篇文章与实施十四五卫生健康事业发展规划相结合,全面推进乡村医疗卫生机构基础设施、医疗设备、人才队伍等建设,积极形成县强、乡活、村稳的县域医疗卫生服务新体系,促进基层医疗卫生资源配置进一步优化,发展质量持续提升,服务能力得到增强,治理效能明显改善。

——县级增强。依托紧密型县域医共体建设试点,坚持县乡一体发展,推进财政投入、医保支付、药品供应等政策完善和机制创新,创新编制管理、岗位设置、人才招聘、薪酬待遇等政策,通过上联下共”“内扩外等方式,不断促进县级医疗机构能力建设,十四五期间,县人民医院创建为三级综合医院。

——乡镇调活。所有建制乡镇卫生院达到国家基本标准,充分发挥中医特色优势,设立中医馆。依托紧密型县域医共体建设试点,探索实施乡镇卫生院人编分离,医生多点执业模式,用好用活现有人才。乡镇卫生院医疗服务收入较调整前增加 10%,建制乡镇卫生院执业(助理)医师数较调整前增加 20%,薪酬待遇逐步优化,基层人才学历和职称结构逐步得到改善。

——村级稳定。建制调整后的每个行政村办好一所达标村卫生室,逐步调整村医年龄和职称结构,村医队伍平均年龄不超过50岁,新招录的,原则上要执业助理以上职称。鼓励村医进入村两委常职干部或组干部,参与村级建设,提升收入来源。积极探索村医队伍养老制度改革。

二、主要任务

(一)优化布局调整

1.创建县域医疗卫生次中心。依托紧密型县域医共体建设试点,根据人口分布、交通便利和就医流向等因素,规划布局沐溪、大楠、舟坝3 个县域医疗卫生次中心,十四五期间力争创建1—2个次中心达到二级综合医院标准,逐步成为县域内片区医疗救治中心、急救中心、技术指导中心、人才培训中心和公共卫生中心。

2.调优乡镇卫生院设置。因地制宜调整乡镇卫生院设置,除3个规划为县域医疗卫生次中心的乡镇卫生院外,其余10个乡镇卫生院保持基本功能不变。对被撤并的海云、凤村、炭库、幸福、建和、富和6个乡镇所属卫生院,统一调整归并为建制乡镇卫生院分院分院主要承担“医疗点”或“服务站”职能,提供基本诊疗和公共卫生服务。年底前,全面完成机构执业登记、变更或注销,完成各类办公系统、业务系统机构名称替换和业务变更,完成机构印章、各类标识等更换。在科室设置、服务功能、职责任务、人员及设施设备配置等方面,实行相对错位发展。

3.合理布局村卫生室。根据建制村调整,原则上1个行政村设置1个村卫生室,原撤并村或1个村有2个村卫生室的,按照宜合则合、逐步过度、自然消减的原则执行。建制乡镇卫生院和分院所在地行政村不设置村卫生室。人口较少或面积较小的行政村,可与相邻行政村联合办好 1 个村卫生室,保证群众原有的医疗卫生服务不减少。

(二)有序归并整合

1.做好人员整合。县卫生健康局要主动与县人力资源社会保障局、县委编办对接协调,采取根据工作需要留用一批、用好新增岗位安排一批、交流其他机构统筹一批等方式,做好撤并乡镇卫生院人员安置调整、统筹配备,确保平稳过渡。

2.严格资产管理。建制乡镇卫生院分院的人、财、物等由建制乡镇卫生院统一管理。严格按规定对流动资产、无形资产、在建工程及房屋、土地、车辆、办公设备及家具等进行清理盘点,编制账册目录,确保不遗漏、不虚增,稳妥推进资产划转。乡镇卫生院布局调整结束并挂牌运行后,由县财政局、县卫生健康局组织开展资产划转和接收工作。

3.完善配套设施。调整后建制乡镇卫生院、村卫生室业务用房面积、医疗设备配置等达不到规定标准的,优先调剂乡镇(村) 公共服务机构闲置房屋和县域内闲置医疗设备予以补充;无法调剂或不具备调剂条件的,由县财政适当增加投入予以填平补齐,保障正常运转。

4.统一机构命名。按照相关法律法规、政策文件要求,统一规范命名并重新对调整后的乡村医疗卫生机构进行执业登记,均统一为:XX乡镇卫生院XX分院;XX村卫生室XX站(点)。原则上1个医疗卫生机构只能使用1个名称,确有需要,经核准机关核准可以使用2个或者2个以上名称,但必须确定1个第一名称。

(三)完善配套政策

1.落实五个不变严格遵守机构编制、组织人事、财政税收、卫生健康等方面的政策法规,确保两项改革后,乡村医疗卫生机构公益服务定位不变、机构核定总编制数不变、各类转移支付方式不变、财政补偿渠道不变、各类帮扶政策不变。推进过程中,县卫生健康要加强督促指导,顺应群众卫生健康服务新需求,压实乡村医疗卫生机构责任,确保机构不停转、服务不中断。

2.创新人才招引政策。推进编制管理方式创新,积极推行岗编适度分离管理方式和县招乡用招聘方式。县卫生健康统筹使用县域内乡镇卫生院编制统一组织制订乡镇卫生院岗位设置方案,在核准的岗位总量、结构比例、最高等级限额内集中调控、集中管理。积极推进定向本科生诚信履约2021 年起,新进村卫生室乡村医生原则上应具备执业助理医师以上资格全日制大专以上学历医学专业毕业生。对于没有执业助理医师的村卫生室,乡镇卫生院选派执业(助理)医师定期驻点或巡回方式予以加强。

3.推进财政补偿落实。根据医疗卫生领域财政事权与支出责任,县财政应合理安排预算,保障乡镇卫生院的基本建设经费、设备配置经费、人员经费等只增不减,确保正常运行。对经常性收入不足以弥补经常性支出的差额,绩效考核后县级财政予以足额补助。积极推进运行较好的乡镇卫生院落实两个允许政策

4.完善绩效工资政策。改革完善基层医疗卫生服务的薪酬分配制度,有效体现医务人员的技术劳务价值,鼓励多劳多得。根据医共体推进情况 ,试点推行县域医疗卫生次中心和建制乡镇卫生院负责人年薪制,实行总量控制。其余在编在岗医护人员由县人力资源社会保障局、县财政结合乡镇卫生院按规定计提各项基金后结余经费情况,统筹平衡与县级公立医院和公共卫生事业单位绩效工资水平关系,核定乡镇卫生院绩效工资总量,所需经费由原渠道解决。自聘人员参照标准,由所属卫生院自筹解决。建立绩效工资动态调整机制,超出绩效工资总量基数部分,所需经费在乡镇卫生院按规定计提各项基金后的结余经费中列支。

5.发挥医保杠杆作用。建立健全基本医疗保险协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式。县域内基本医保基金对乡村医疗卫生机构的年度支出总额不得低于调整前的水平,并根据调整后机构床位、服务人口规模变化等因素适度提高。高血压、糖尿病两病门诊报销比例达到 50%以上,两病认定权下放至医保定点的乡镇卫生院相应执业范围的经培训执业医师。加快推行医疗服务价格动态调整机制,并统筹考虑各方面承受能力,确保群众就医费用总体不增加。

6.保障药品供应使用。平稳推进药品和医用耗材集中统一采购,进一步降低药品价格和医用耗材价格。统一医共体内县乡两级医疗机构用药目录,落实村卫生室不超过35%的非基本药物政策。加强短缺药品信息监测和保障,指导临床合理替代使用,提高短缺药品保障能力。

三、组织保障

(一)加强组织领导。卫生健康履行牵头揽总作用,做好综合协调和督促落实。机构编制、发展改革、自然资源、住房城乡建设、人力资源社会保障、财政、民政、医疗保障等部门结合职能职责,加强政策支持和工作协同,形成工作合力。

(二)明确时间节点。20216月底前,制定出台《乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》,9 月底前,《县域医疗卫生次中心建设规划》,并逐级上报省卫生健康委备案,同步完成相关配套政策修订和拟制。20213月起,按照成熟一个、启动一个的思路,全面开展乡村两级医疗卫生机构设置调整。

   (三)做好统筹谋划。把做好两项改革后半篇文章与县域紧密型医共体试点建设、实施十四五卫生健康事业发展规划紧密衔接,统一谋划抓好各项工作落实,防止“两张皮”,避免重复建设、反复调整、工作脱节等情况发生。

(四)加强风险防控。及时协调解决工作中出现的矛盾和问题,确保出活力、有质量,不搞一刀切,避免简单化。要加强政策宣传和舆论引导,妥善处理有关信访问题和突发性事件,确保社会大局稳定。

 

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